煙霧病是一種罕見(jiàn)的腦血管疾病，上世紀(jì)五十年代由日本人首先發(fā)現(xiàn)并命名。由于患者大腦動(dòng)脈環(huán)雙側(cè)主要分支血管慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞，導(dǎo)致顱底血管網(wǎng)異常增生，形成側(cè)支異常的小血管網(wǎng)，進(jìn)行腦血管造影時(shí)呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影，形狀像吸煙時(shí)吐出的煙霧，所以被日本人形象地稱之為煙霧病。
煙霧病腦血管造影圖示
對(duì)于煙霧病是什么引起的這個(gè)問(wèn)題，目前醫(yī)學(xué)界對(duì)煙霧病的病因尚不十分清楚，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，個(gè)別家族中母子或兄妹可有類似疾病，考慮與先天因素有關(guān)。但根據(jù)臨床、病理、免疫及實(shí)驗(yàn)室研究，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這是一組后天發(fā)生的閉塞性腦血管病，可能與變態(tài)反應(yīng)性腦血管炎有關(guān)。
雖然病因還不十分清楚，但是煙霧病的治療卻是確定的。醫(yī)學(xué)界公認(rèn)，煙霧病保守治療只能對(duì)癥緩解初期癥狀，遠(yuǎn)期效果欠佳。所以煙霧病一旦確診，應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療。目前國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的手術(shù)方式有直接搭橋和間接搭橋也就是貼敷術(shù)兩種方式，但是單純的直接搭橋或者單純的貼敷手術(shù)，都有其缺陷和局限，不能達(dá)到很好的效果。
聯(lián)合血管旁路手術(shù)
航空總醫(yī)院腦血管病神經(jīng)外科主任金永健教授留學(xué)日本引進(jìn)開(kāi)創(chuàng)煙霧病聯(lián)合血管旁路手術(shù)，成功克服了單純直接搭橋和單純貼敷的血供改善范圍小和起效慢的缺陷，對(duì)煙霧病治療有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。金教授介紹，聯(lián)合血管旁路手術(shù)是直接搭橋+貼敷的雙重術(shù)式，直接搭橋迅速建立主干血流側(cè)支通道，快速改善腦局部供血的同時(shí)，對(duì)腦表面進(jìn)行大面積多因素貼敷，誘導(dǎo)形成新生血管，實(shí)現(xiàn)更大范圍地供血改善，完成完美的血行再建。
徐女士來(lái)自重慶，今年47歲。都說(shuō)人到中年身體開(kāi)始走下坡路，常見(jiàn)的身體機(jī)能減退，腰酸腿疼、容易疲勞或許也是正常的，但是徐女士沒(méi)想到她的身體會(huì)這么急轉(zhuǎn)直下。盡管現(xiàn)在病已經(jīng)治好，但她、心里還在擔(dān)心“煙霧病病人活多久”。
患者及家屬接受采訪
活了大半輩子，徐女士的身體一直也挺健康的。但是就在今年3月份，原本年富力強(qiáng)的她突然就肢體無(wú)力、動(dòng)彈不得、言語(yǔ)不清。那天，她正在家里睡覺(jué)，醒了后想要起來(lái)卻怎么也起不來(lái)，肢體沒(méi)勁。而當(dāng)她要喊老公過(guò)來(lái)看的時(shí)候，卻發(fā)現(xiàn)連話也說(shuō)不出來(lái)，只能發(fā)出一些含混不清的聲音。老公聞聲趕緊跑過(guò)來(lái)，見(jiàn)狀也蒙了。他趕緊撥打了急救電話，將妻子送到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院。
在醫(yī)院行頭部CT檢查考慮腦梗塞，給予保守治療。經(jīng)治療，肢體功能稍微好了一些，但言語(yǔ)功能未見(jiàn)起色。他們又轉(zhuǎn)到了另一家比較大型的醫(yī)院，行腦血管造影檢查，診斷為煙霧病。聽(tīng)到這個(gè)診斷，他們心里都特別沒(méi)底，“開(kāi)始都不知道什么是煙霧病，后來(lái)聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)挺嚴(yán)重的，需要手術(shù)治療。”但是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做不了這個(gè)手術(shù)，建議他們?nèi)ズ娇湛傖t(yī)院治療。
出院回家后，徐女士的愛(ài)人便開(kāi)始自打聽(tīng)和查找北京哪家醫(yī)院治煙霧病治得好。后來(lái)，他們查到了航空總醫(yī)院，看到腦血管病神經(jīng)外科的金永健主任在這方面有著很豐富的經(jīng)驗(yàn)，有很多成功的治療案例。
在網(wǎng)上約好了時(shí)間，10月17日，徐女士在愛(ài)人的陪同下來(lái)到航空總醫(yī)院。醫(yī)院腦血管病神經(jīng)外科主任金永健教授經(jīng)過(guò)詳細(xì)的診斷評(píng)估，制定了科學(xué)周密的手術(shù)方案。10月23日，金教授主刀，為徐女士施行了聯(lián)合血管旁路手術(shù)。手術(shù)后，徐女士的身體發(fā)生了很大的改觀，肢體活動(dòng)和言語(yǔ)功能都好多了，而且她覺(jué)得頭腦比以前要清醒得多。這讓她對(duì)以后的生活充滿了信心。
患者及家屬與金永健教授合影
金永健教授介紹，聯(lián)合血管旁路手術(shù)對(duì)煙霧病的治療有很好的效果。他說(shuō)，這個(gè)手術(shù)是通過(guò)直接搭橋+貼敷的雙重術(shù)式，全方位、立體地為大腦建立通暢的血流側(cè)枝旁路，為大腦供應(yīng)充足的血液，能夠有效防止腦缺血的發(fā)生，并預(yù)防腦血管出血。對(duì)于患者那個(gè)擔(dān)心“煙霧病病人活多久”，金教授說(shuō)如果不治療的話，可能隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，但是經(jīng)過(guò)聯(lián)合血管搭橋治療，恢復(fù)腦供血后，不會(huì)影響壽命的。